Le autorità sanitarie australiane e neozelandesi hanno segnalato il caso di una bevanda a base di soia contenente eccessive quanttà di Iodiio dopo che 9 adulti e dun bambino avevano riscontrato problemi alla funzione tiroidea dobo aver ingerito per un certo priodo di tempo la bevanda .
Lo iodio come tustti sappiamo è il componente fondamentale degli ormoni tiroidei FT4 e FT3 e la sua carenza come per decenni si è verificato in Italia porta ad un cattivo funzionamneto della tiroide .
Lo iodio ha però un delicatissiomo e complicato metabolismo all'interndo dei tireociti (le cellule deputate alla secrezione degli ormoni tiroidei) e anche un Suo eccesso può provocare un cattivo funzionamento della ghiandola sia in senso di Iper che di Ipotiroidismo.
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La Tiroidectomia Sub/Totale è uno degli approcci a cui l'endocrinologo deve ricorrere in caso di Malattai di Basedow-Graves resistente alla Terapia Medica .
Il dilemma è sempre nella scelta della Terapia chirurgica o radiometabolica mediante somministrazione di Iodio 131 . La scleta vine in genere fatta tenuto conto dell'età del paziente , dei fattori di rischio correlati all'intervento chirurgcio ad esmpio la presnza di una cardiopatia e dalle dimensioni della ghiandola e dalla presenza o meno di patologia oculare.
Una volta deciso l'approccio chirurgico il chirurgo può decidere soprattutto in base al volume ghiandolare un approccio classico oppure un intervento per via endocopica sia attraverso la regione del Collo (MIVAT) oppure con accesso dalla ghiandola mammaria.
La Tiroidte Autoimmune detta anche di Hashimoto è una malattia tiroidea caratterizzata dalla produzione di autoanticorpi da parte del ns organismo contro la tiroide.
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Uno degli argomenti tuttora maggiormente dibatuti in letteratura è l'associazione tra i livelli di ormoni tiroidei (FT4 - FT3 ) , TSH e aumento del tessuto adiposo vale a dire sovrappeso ed obesità.
Poco è ancora chirito e studiato sul possibile ruolo degli ormoni tiroidei sulla distribuzione regionale del tessuto adiposo
Un recente articolo pubblicato sull'European Journal of Endocrinology ha preso in esame valutando la quantità di tessuto adiposo sottocutaneo con
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L'Oftalmopatia Basedowiana è una complicanza abbastanza frequente della più classica forma di Ipertiroidismo il Morbo di Basedow o Gozzo Diffuso Tossico.
La patologia oculare che complica la malattia tiroidea è legata ad un ispessimento su base autoimmune dei muscoli oculari (i muscoli che permettono la motilità oculare ) e si caratterizza per una protrusione piùo meno marcata degli occhi al di fuori delle orbite accompagnata o meno da una serie di sintomi irritativi (arrossamento delle congiuntive, lacrimazione ) e funzionali (diploplia ) che oltre a procurae fastido influiscono sulla normale capacità visiva del paziente , da non trascurare poi il danno estetico che si rende maggiormente evidente nei pazienti in giovane età.
Un affascinate campo di studio dell'Endocrinologia è la valutazione degli effetti di alcune sostanze presenti nell'ambiente, negli alimenti , nei farmaci che possono in qualche modo alterare la funzione tiroidea .
Nella pratica clinica la gestione di un Ipotiroidsmo, ma anche di una Tiroidite di Hashimoto in eutiroidismo non dovrebbbe, secondo noi, porsi solamente sul piano di un intervento endocrinologico basato sulla somministrazione di una Terapia Ormonale sostituitiva....
L' aumento dell'età media pone sempre nuovi quesiti all'endocrinologo, in particolare vengono proposte sempre di più l'utilizzo di Terapie sostituive volte a "rimpiazzare" quelle sintesi ormonali che inevatiblmente decrescono con il passare degli anni come ad esempio la diminuzione dell'Ormone dell crescita (GH).
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Scoperto un gene che potrebbe spiegare l'associazione tra le Malattie Autoimmuni in particolare dal nostro punto di vista il risxcontro di associazione tra Tiroiditi Autoimmuni e Altre patologie endocrine e non quali l'alopecia, la vitiligine, il diabete ecc.......
In letteratura è stata evidenziata una correlazione tra il Carcinoma Tiroideo ed il Melanoma.........................
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La "buona abitudine italiana" di inizare la giornata con un buon caffè puà rappresentare un problema per alcuni connazionali (e non sono pochi ....) che per vari motivi la mattina devono assumere l'Ormone Tiroideo (es. Eutirox - Tirosint ecc...) ...... questo perchè da vari anni in letteratura viene segnalata una possibile "interferenza" tra l'assorbimento dell'Ormone Tiroideo e l'assunzione di caffeina.
Il meccanismo per cui questo si verifica non è ancora ben chiarito si presuppone comunque un possibile meccanismo di "competizone" sull'assorbimento tra caffeina e tiroxina e altre ipotesi sono al vaglio degli studiosi.
In questo aricolo pubblicato sulla prestigiosa rivista Thyroid dalla scuola italiana del Prof. Trimarchi si giunge alla conclusione che l'assorbimento dell'ormone tiroideo può essere ottimale aspettando 60 minuti prima di assumere un buon caffè..............dopo aver assunto la Terapia
Un articolo comparso su Annals of Oncology ha evidenziato una correlazione tra una Dueta ad Alto Indice Glicemico e la Frequenza del Carcinoma della Tiroide ..........
Le correlazioni fisiologiche tra Cuore e Tiroide sono sempre state conosciute e studiate sia a livello fisiologico che patologico.
In questo paragrafo saranno analizzate soprattutto gli effetti sul Cuore nell'Ipertiroismo .
- I pazienti affetti da Ipotiroidismo (deficit di produzione degli ormoni tiroidei) devono sottoporsi a una terapia sostitutiva con ormone tiroideo.
E' risaputo che molte sostanze alimentari e/o farmacologiche possono interferire con l'assorbimento del farmaco L-Tiroxina rendeno a volte problematica la gestione della Terapia ....
La Terapia sostitutiva con Ormone Tiroideo dopo Tiroidectomia Totale (ma potremmo dire anche nel caso di un Ipotiroidismo conclamato post Terapia con Radioiodio per Ipertiroidismo oppure in seguito ad una Tiroidite di Hashimoto) pone sempre il dubbio allo specialista se sia necessaria la sola Terapia con T4 (Es. Eutirox) oppure si debba associare anche la T3 (es. Ti Tre cpr o Liotir gocce).
Questo "dubbio" nasce dal fatto che alcuni pazienti pur presentando Ormoni Tiroidei e TSH "accettabili" sono "sintomatici" vale a dire riferiscono sensazione di gonfiore, stanchezza, aumento di peso......... Questa piccola Review della letteratura chirisce ancora una volta che il raggiungimento di livelli ormonali di TSH in range di vera noramlità (TSH 1.0 - 1.5) mediante somministrazione di sola T4 renderebbe pleonastica l'associazione Terapeutica con T3.
